手術(shù)室是醫(yī)院感染發(fā)生的高危區(qū)之一, 其發(fā)生概率（probability)與環(huán)境消毒質(zhì)量密切相關(guān) ,強(qiáng)化護(hù)理管理 ,嚴(yán)格各項(xiàng)消毒制度是降低（reduce)手術(shù)期間醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié) 。雖然很多醫(yī)院建設(shè)了層流手術(shù)室，但是我們也要對(duì)其環(huán)境消毒情況進(jìn)行深入的了解。為此, 我們對(duì)本院2004-2006年手術(shù)室環(huán)境消毒的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,下面看看層流手術(shù)室中空氣微生物(Micro-Organism)的檢測(cè)。
層流手術(shù)室中空氣微生物(Micro-Organism)檢測(cè)
采用沉降法，在清晨層流開(kāi)啟1h后與手術(shù)進(jìn)行之前,按東、南、西、北、中5點(diǎn) ,距地面垂直高度80～150cm,離墻100cm處采樣,用直徑9cm的營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿在各采樣點(diǎn)平面暴露5min后送檢, 35℃48h培養(yǎng)后計(jì)算5點(diǎn)的平均菌（fungus)落數(shù),并按公式計(jì)算空氣特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛菌落總數(shù)(CFU/m3)。潔凈手術(shù)室維修保養(yǎng)限制區(qū)包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室，應(yīng)設(shè)在入口近處。
物體表面微生物(Micro-Organism)檢測(cè)，采用涂抹法。層流手術(shù)室維修保養(yǎng)采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染源采取程度不同的控制，以達(dá)到被控制空間環(huán)境內(nèi)空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使患者在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷，并大大降低患者和醫(yī)護(hù)人員的二次感染率，尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù)，保證患者術(shù)后能更快更好地恢復(fù)等。各類(lèi)檢測(cè)物體均取5cm×5cm面積,用無(wú)菌（fungus)(意思:沒(méi)有活菌)生理鹽水浸濕的棉拭子在取樣區(qū)內(nèi)往返涂抹5次,剪去手接觸部分后,將棉拭子投入 10ml無(wú)菌(意思:沒(méi)有活菌)生理鹽水中送檢。培養(yǎng)方法同上,最后按公式計(jì)算物體表面特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛菌落總數(shù)(CFU/cm2)。
醫(yī)務(wù)人員手微生物(Micro-Organism)檢測(cè) 采用涂抹法。在接觸手術(shù)患者前進(jìn)行采樣, 統(tǒng)一在雙手的食指和大拇指的曲面(面積按30cm2 計(jì)),用無(wú)菌（fungus)(意思:沒(méi)有活菌)生理鹽水浸濕的棉拭子在取樣區(qū)內(nèi)往返涂抹3次,剪去手接觸部分后 ,將棉拭子投入10ml無(wú)菌生理鹽水中送檢。培養(yǎng)方法同上, 最后按公式計(jì)算手特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛菌落總數(shù)(CFU/cm2)。
凈化秉持“誠(chéng)信正直、專(zhuān)業(yè)專(zhuān)注、完善自我、成就客戶(hù)”的核心(core)價(jià)值感，擁有豐富（plump)的產(chǎn)品配套、合理的規(guī)劃設(shè)計(jì)、過(guò)硬的施工技術(shù)、完善的售后服務(wù)，領(lǐng)先(率先)的成本控制（control)，和眾多知名醫(yī)院建立合作關(guān)系，專(zhuān)業(yè)層流手術(shù)室、ICU等達(dá)到醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，且空間布局合理，環(huán)境宜人，既是醫(yī)療水平的保障，也提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(Service Quality)。手術(shù)室維護(hù)采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過(guò)濾器不低于高中效過(guò)濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)。室內(nèi)保持正壓，換氣次數(shù)不得低于6次/h”。其它未涉及參數(shù)，如溫濕度等，可參照Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室。