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    關(guān)于潔凈手術(shù)室感染的危險(xiǎn)因素

    華銳凈化 2019-11-29 12:04:27 閱讀


    潔凈手術(shù)室要求針對(duì)不同科室手術(shù)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)和規(guī)劃,如肛腸外科、婦產(chǎn)科及普通外科手術(shù)一般采用萬(wàn)級(jí)潔凈手術(shù)室。而對(duì)腦外科、骨外科及泌尿外科等手術(shù)采用千級(jí)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室,而針對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)、腦外、心臟外科和眼科等手術(shù)則需要采用百級(jí)特別手術(shù)室。
    1.手術(shù)室設(shè)計(jì)
    要求針對(duì)不同科室手術(shù)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)和規(guī)劃,如肛腸外科、婦產(chǎn)科及普通外科手術(shù)一般采用萬(wàn)級(jí)手術(shù)室,而對(duì)腦外科、骨外科及泌尿外科等手術(shù)采用千級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室,而針對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)、腦外、心臟外科和眼科等手術(shù)則需要采用百級(jí)特別潔凈手術(shù)室。手術(shù)室維保為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連,還要與血庫(kù)、監(jiān)護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術(shù)成功率。
    2.醫(yī)護(hù)人員
    醫(yī)護(hù)人員是手術(shù)的重要實(shí)施者,會(huì)接觸到最危險(xiǎn)的切口等部位,所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的外科刷手和無(wú)菌(fungus)(意思:沒有活菌)技術(shù)操作,防止由于醫(yī)護(hù)人員或手術(shù)室環(huán)境內(nèi)的致病菌造成的院內(nèi)感染。手術(shù)室維保要求設(shè)計(jì)合理,設(shè)備齊全,護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷,有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無(wú)菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。Howard等為優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境危險(xiǎn)因素(factor)總結(jié)了幾個(gè)重要的原則來(lái)減少整形外科術(shù)中感染的發(fā)生率(Incidence)。
    3.手術(shù)患者
    患者本身存在糖尿病(DM)或感染灶等并發(fā)癥,且手術(shù)部位臨近感染灶部位或特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌(fungus)毛會(huì)經(jīng)過(guò)血液循環(huán)(continue)或淋巴循環(huán)在體內(nèi)擴(kuò)散,同時(shí),術(shù)者所用的器械可能(maybe)帶有細(xì)菌污染,如未及時(shí)更換,會(huì)造成感染。潔凈手術(shù)室維修保養(yǎng)按不同專科,手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各??频氖中g(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械,因此,??剖中g(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定。Lipp等研究(research)利用微生物(Micro-Organism)密封劑減少手術(shù)部位感染的概率(probability),取得了一定成果。
    4.空氣污染
    潔凈手術(shù)室的空氣質(zhì)量管理(quality management)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,除定期進(jìn)行手術(shù)室徹底(thorough)清潔外,手術(shù)前后也應(yīng)及時(shí)清潔維護(hù)并測(cè)定浮游菌(fungus)值,據(jù)WHO報(bào)道空氣中浮游菌如果達(dá)到1000~1800cfu/m³時(shí)術(shù)后感染率會(huì)顯著增高。

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