成都手術(shù)室凈化區(qū)域布置原則
華銳凈化 2019-10-21 20:47:13 閱讀
手術(shù)室凈化的目的,是最大限度地保持無菌(意思:沒有活菌)清潔環(huán)境,防止交叉感染。而潔凈手術(shù)部合理布置,是防止交叉感染的最有效方法。因此,潔凈手術(shù)室合適的平面布置、分區(qū)及合理配置輔助用房,極為重要。
按照這一原則,我們以手術(shù)室為中心的潔凈區(qū)域,和手術(shù)部外的非潔凈區(qū)劃分界線,兩區(qū)域中間為清潔區(qū)。層流手術(shù)室不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同,例如國內(nèi)標準I級層流手術(shù)室的標準為潔凈度5級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級層流手術(shù)室的標準為潔凈度6級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術(shù)室的標準為潔凈度7級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤352顆。這樣,手術(shù)區(qū)有機地將其它輔助用房合理地組合在一起,構(gòu)成一個相對獨立、互相聯(lián)系的醫(yī)療區(qū)。
如何處理人員和物品的流向,是設(shè)計潔凈手術(shù)部重點。它反映了手術(shù)室的控制思路。筆者認為,在潔凈手術(shù)室平面布置中,應(yīng)遵循人、物分明,潔、污分隔,污物不擴散三原則。具體實施中,應(yīng)采取“入口分流”、“內(nèi)外廊分流”以及“污物不擴散”方式,嚴格控制潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)界面。
1、入口分流
是指在手術(shù)部的入口處,有效組織起控制進入潔凈手術(shù)部的各種人、物流線,如手術(shù)前、后病人人流,家屬人流,手術(shù)前、后醫(yī)護人員、工務(wù)人員人流,潔凈物流,及污物流等,各行其道,防止清潔污染流線互相干擾。
2、內(nèi)外廊分流
是指在貼近潔凈手術(shù)室外,增設(shè)外廊,與手術(shù)區(qū)內(nèi)走廊溝通。封閉在手術(shù)區(qū)內(nèi)的走廊,為潔凈通道,僅做潔凈流線。手術(shù)外走廊是清潔走道,配置污物流線,形成一條單向流流線。
手術(shù)前,醫(yī)護人員和病人只能向前走,進入手術(shù)室。手術(shù)后,醫(yī)護人員和病人也只能向前走,離開手術(shù)區(qū)。這樣避免互相干擾,交叉感染,在整個系統(tǒng)上保證了手術(shù)部核心區(qū)內(nèi)達到無干擾、基本無菌(意思:沒有活菌)的環(huán)境要求。
3、污物不擴散
是指將污染源盡快就地消除,為此,潔凈手術(shù)區(qū)內(nèi),必須配備消毒室。手術(shù)室凈化采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。凈化手術(shù)室醫(yī)院在層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻,并設(shè)立進、出單通道,需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜,消毒后經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室,這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。將手術(shù)期間的病菌,盡快消滅在手術(shù)結(jié)束后,即手術(shù)后將污物裝袋運出,污水用吸水器吸入瓶中運出,不允許將污物扔到外廊后再集中處理,也不允許將污物水直接接入下水道。這樣就遵循了“污物不擴散”原則,使污染不擴散到整個走廊和下水道。
總之,手術(shù)環(huán)境控制是一種全過程控制,合理布置人員和物品流向是設(shè)計潔凈手術(shù)部的重點。我們是按照醫(yī)院術(shù)后感染是以“接觸感染”為主、“空氣感染”為輔的思想原則,布置潔凈手術(shù)部的。