對于手術(shù)室來說合理的氣流能防止微粒的積累，并能將其迅速排除，有效地保護關(guān)鍵區(qū)域,減小患者術(shù)中與術(shù)后的感染率?！兑?guī)范》要求“Ⅰ～Ⅲ級潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置在手術(shù)臺上方的送風(fēng)口，應(yīng)使包括手術(shù)臺的一定區(qū)域處與潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。潔凈手術(shù)室應(yīng)采用雙側(cè)下回風(fēng)。潔凈手術(shù)部設(shè)上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。

　   a、手術(shù)區(qū)明顯的置換流流型；

　　b、使室內(nèi)的手術(shù)區(qū)域處于有效的氣流控制之中；

　　c、滿足人員的熱舒適要求；

　　d、送風(fēng)量較?。?/p>

　　e、對室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備 影響 ??；

　　f、對手術(shù)人員影響小；

　　g、不妨礙手術(shù)人員的工作；

　　h、有效地排除氣味和麻醉氣體。

　　對于本工程，手術(shù)室與無菌輔房均采用上頂送下雙側(cè)回，避免了氣流短路的同時，又形成送風(fēng)核心區(qū)（特別是手術(shù)室送風(fēng)集中布置），達到用較少的送風(fēng)量滿足其功能要求，保護病人手術(shù)切口不受外接感染。潔凈手術(shù)室專用阻漏式送風(fēng)天花末端設(shè)置了相當亞高效過濾器效果的阻漏層，既保護了過濾系統(tǒng)的過濾效果，又使出風(fēng)及速度更加均勻。

　潔凈、清潔走廊采用上頂送上頂回，送風(fēng)均勻布置，充分的保護手術(shù)室的環(huán)境避免受外界的因素的干擾。手術(shù)部麻醉誘導(dǎo)室（預(yù)麻室）采用全送全排的模式，同時保證該室相對鄰近區(qū)域-8Pa的負壓。這樣可以及時將散發(fā)至該室內(nèi)的麻醉氣體排除室外，保持了該室與其它無菌室的良好空氣品質(zhì)。

合適的正壓控制

　　《規(guī)范》要求“凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)。”合理壓力梯度可以避免室外對室內(nèi)，或低級別環(huán)境對高級別環(huán)境的影響。只有確保在任何情況下，都能維持潔凈手術(shù)部內(nèi)有序、合理的壓力梯度分布不變，才能真正有效地減少手術(shù)區(qū)交叉感染的風(fēng)險。

　　通常正壓控制是通過調(diào)節(jié)正壓送風(fēng)量與排風(fēng)量之間的差值，并結(jié)合各種控制手段來實現(xiàn)的。

　　根據(jù)該工程手術(shù)部建筑平面的整體布局，每間手術(shù)室均配獨立的排風(fēng)口，通過風(fēng)管連接后接排風(fēng)機排出室外。采用分區(qū)集中供應(yīng)新風(fēng)，確保各潔凈室的新風(fēng)量的供給。排風(fēng)、新風(fēng)與回風(fēng)上均設(shè)有定風(fēng)量裝置。因為隨著系統(tǒng)的不斷使用，系統(tǒng)內(nèi)的三級過濾器容塵不斷增多，過濾器阻力也隨之增大，如果控制風(fēng)量的裝置不能隨阻力增加而變化調(diào)整，則運行中送風(fēng)量、新風(fēng)量、排風(fēng)量會降低，這樣會破壞原本有序的壓力梯度，從而會影響潔凈區(qū)域的潔凈程度。該定風(fēng)量裝置為德國進口產(chǎn)品，它自帶刻度盤，一次調(diào)定風(fēng)量后，運行中葉片能根據(jù)壓差自動調(diào)節(jié)角度，始終保持調(diào)定的風(fēng)量。實踐說明：在保證有序穩(wěn)定的壓力梯度方面，使用該定風(fēng)量裝置比變頻、變風(fēng)量系統(tǒng)更加符合潔凈手術(shù)部這一特殊環(huán)境的要求。

 合適的溫濕度控制

　　合適的溫濕度，既滿足了室內(nèi)人員的舒適性要求，又可以降低人體發(fā)菌與抑制室內(nèi)細菌的繁殖。尤其是濕度高低對于微生物的滋生有明顯的影響，濕度應(yīng)放在溫濕度控制的首要位置來考慮。據(jù) 研究 表明，相對濕度為50％時，細菌浮游10min后即死滅。當房間濕度大于60%時候，細菌繁殖的速度就會大大加快，再結(jié)合考慮人員的舒適性，取相對濕度為40%～60%，根據(jù)國外的一些標準結(jié)合國內(nèi)的相關(guān)國情，溫度取22℃～24℃。

　　本工程采用先進的西門子DDC控制系統(tǒng)，對于濕度進行優(yōu)先控制。它既能集就地控制與遠程手術(shù)室控制于一體，又能通過微電腦進行系統(tǒng)監(jiān)控，并能與大樓樓宇控制系統(tǒng)進行連接，實現(xiàn)信息資源共享。

結(jié)語

　　手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)通過對手術(shù)室各參數(shù)的控制，降低發(fā)菌和抑制室內(nèi)細菌的繁殖，從而達到降低手術(shù)和術(shù)后的感染率，使 醫(yī)院 手術(shù)部能夠滿足新形勢下的各種要求。