【摘要】隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加速，醫(yī)院潔凈手術(shù)部醫(yī)院建設(shè)非常重要的部分。隨著醫(yī)療事業(yè)的改革，醫(yī)院除了提高以醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)外，硬件的完善及先進(jìn)性更新也十分迫切。潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)對(duì)改善醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備，尤其是當(dāng)今對(duì)于醫(yī)院手術(shù)間凈化要求不斷提高，各類標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的出臺(tái)，有著相當(dāng)大的積極意義。中國(guó)為了與國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范接軌，也開(kāi)始在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院內(nèi)開(kāi)始引入高科技、高規(guī)格的潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)。為中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定硬件方面的良好基礎(chǔ)，同時(shí)醫(yī)療行業(yè)作為人們民生的一個(gè)重要組成部分，提高醫(yī)療質(zhì)量也是人民迫切需要的關(guān)鍵發(fā)展成果。設(shè)計(jì)方法能將醫(yī)院手術(shù)室凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)得到提升。 

一、材料與方法 

　?。ㄒ唬╉?xiàng)目概況 
　　醫(yī)院手術(shù)部設(shè)有兩間普通手術(shù)室，兩間潔凈手術(shù)室，而潔凈手術(shù)室是由一間萬(wàn)級(jí)手術(shù)室和萬(wàn)級(jí)與百級(jí)切換手術(shù)室術(shù)構(gòu)成的。 
　?。ǘ┰O(shè)計(jì)原則 
　　潔凈手術(shù)室以及輔助手術(shù)對(duì)空氣潔凈的要求很高，對(duì)于潔凈手術(shù)室而言空調(diào)凈化系統(tǒng)能夠根據(jù)不同部位對(duì)潔凈的不同要求進(jìn)行潔凈區(qū)域劃分，從而合理進(jìn)行凈化。而對(duì)于普通手術(shù)室對(duì)空氣沒(méi)有特別高的要求，就要提高房間的密閉性，所以需要利用正壓送風(fēng)的方法進(jìn)行通風(fēng)，對(duì)于外界空氣不同的污染程度，要對(duì)新風(fēng)進(jìn)行不同程度的過(guò)濾。 
　　（三）設(shè)計(jì)思路 
　　潔凈室層流是指在側(cè)墻和頂棚布滿過(guò)濾器，在地面布滿回風(fēng)口，在手術(shù)室形成平行的氣流流通方向，但有些手術(shù)室手術(shù)臺(tái)的面積較小，也要考慮實(shí)際情況采取一些潔能措施。現(xiàn)在醫(yī)院普遍使用重點(diǎn)保障關(guān)鍵部位的凈化的集中送風(fēng)方式，也就是在手術(shù)臺(tái)上方的天花板上布滿過(guò)濾器，以達(dá)到最好的凈化程度，其他周邊地區(qū)凈化程度稍降一些。 
　?。ㄋ模┘夹g(shù)路線 
　　凈化空調(diào)系統(tǒng)是采用三級(jí)過(guò)濾系統(tǒng)，能夠使過(guò)濾器發(fā)揮最好的過(guò)濾效果同時(shí)能夠延長(zhǎng)過(guò)濾器的使用壽命，它是在經(jīng)過(guò)初級(jí)過(guò)濾、中級(jí)過(guò)濾、高級(jí)過(guò)濾三個(gè)階段。同時(shí)室內(nèi)還設(shè)有凈化空調(diào)循環(huán)系統(tǒng)和新風(fēng)共用系統(tǒng)，能夠使手術(shù)室達(dá)到更高的凈化程度。有的手術(shù)室單獨(dú)設(shè)置新風(fēng)共用系統(tǒng)，原因是（1）本地區(qū)外界空氣灰塵量很大；（2）降低成本減少消耗；（3）減少系統(tǒng)無(wú)交叉干擾以及污染的隱患。新風(fēng)共用系統(tǒng)機(jī)組前后設(shè)置高效的紫外線殺菌燈，配有初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三級(jí)過(guò)濾裝配，設(shè)有新風(fēng)段、風(fēng)機(jī)段，高效地過(guò)濾段、送風(fēng)段等裝置能有效地解決上述問(wèn)題。 
　　二、結(jié)果 
　　（一）空調(diào)凈化系統(tǒng)劃分 
　　在四間手術(shù)室中，一號(hào)手術(shù)室和二號(hào)手術(shù)室對(duì)潔凈的要求分別是百級(jí)和萬(wàn)級(jí)，所以要在一號(hào)和二號(hào)手術(shù)室各放置一臺(tái)凈化循環(huán)機(jī)組；公用區(qū)域包括輔助用房、潔凈走廊以及污染走廊，所以在公用區(qū)域可使用一臺(tái)循環(huán)凈化機(jī)組；潔凈手術(shù)室可使用一臺(tái)新風(fēng)凈化機(jī)組，普手術(shù)室可采用新風(fēng)機(jī)組正壓送風(fēng)。每個(gè)手術(shù)室應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的排風(fēng)設(shè)置。 
　?。ǘ饬鹘M織 
　　目前國(guó)內(nèi)外潔凈室手術(shù)間凈化空調(diào)系統(tǒng)的工程設(shè)計(jì)方法非常多，其標(biāo)準(zhǔn)與成效著重點(diǎn)也不同，經(jīng)分析研究，此工程設(shè)計(jì)使用獨(dú)立的新風(fēng)系統(tǒng)潔凈手術(shù)間空調(diào)，從節(jié)能的角度考慮，增加了二次回風(fēng)。該系統(tǒng)獨(dú)立法將手術(shù)間新風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行集中設(shè)置，與空氣循環(huán)系統(tǒng)分離，新風(fēng)系統(tǒng)不對(duì)手術(shù)間的濕度起作用，潔凈手術(shù)間與其輔助區(qū)域由各自獨(dú)立機(jī)組承擔(dān)對(duì)溫濕度和潔凈度的作用。此系統(tǒng)的特點(diǎn)是能夠使整個(gè)手術(shù)間自始至終處于受控制的狀態(tài)，當(dāng)某一手術(shù)間停開(kāi)時(shí)不會(huì)影響到其余手術(shù)間壓力梯狀分布，從而導(dǎo)致手術(shù)間之間的定向流動(dòng)被破壞。 
　?。ㄈ┛諝膺^(guò)濾系統(tǒng) 
　　室內(nèi)的潔凈度主要依靠空氣過(guò)濾器，它的主要作用能通過(guò)自身的設(shè)置，分三個(gè)檔次，初、中、高來(lái)對(duì)空氣進(jìn)行凈化。達(dá)到良好效果。一般是空調(diào)機(jī)組第一級(jí)過(guò)濾器對(duì)空氣中的大顆粒粉塵進(jìn)行過(guò)濾，所以設(shè)置在風(fēng)口。第二級(jí)是凈化系統(tǒng)，主要是防止污染空氣滲入，通過(guò)過(guò)濾器設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。第三級(jí)高校過(guò)濾器設(shè)置在系統(tǒng)的末端，這樣的好處是可以最大限度地保證空氣的清潔，本項(xiàng)目設(shè)置新風(fēng)機(jī)機(jī)組替代第一級(jí)過(guò)濾，經(jīng)過(guò)初、中、高三級(jí)過(guò)濾。對(duì)空氣的凈化起到良好的作用。 
　　（四）正壓控制 
　　保證手術(shù)室正常工作和非工作期間室內(nèi)正壓所需要的新風(fēng)量并不相等。本項(xiàng)目獨(dú)立設(shè)置新風(fēng)系統(tǒng)，有利于室內(nèi)正壓的控制。手術(shù)室正常工作時(shí)，保證房間正壓所需要的新風(fēng)經(jīng)循環(huán)凈化空調(diào)機(jī)組和回風(fēng)混合后進(jìn)入房間；手術(shù)室不工作時(shí)，保證房間正壓所需要的新風(fēng)由新風(fēng)系統(tǒng)單獨(dú)補(bǔ)給。在新風(fēng)管道上采用雙位控制的定風(fēng)量裝置，當(dāng)手術(shù)室工作時(shí)，空調(diào)系統(tǒng)開(kāi)啟，排風(fēng)機(jī)開(kāi)啟，新風(fēng)管上的雙控閥實(shí)施調(diào)節(jié)，滿足室內(nèi)正壓要求；當(dāng)手術(shù)室不工作時(shí)，空調(diào)機(jī)組關(guān)閉，排風(fēng)機(jī)關(guān)閉，新風(fēng)管上的雙控閥開(kāi)啟，讓新風(fēng)進(jìn)入室內(nèi)維持正壓和有序的壓力梯度。采取上述方式形成有效的保障體系，既保證了手術(shù)室在正常工作期間整個(gè)手術(shù)部正常壓力分布和空氣的定向流動(dòng)，同時(shí)也保證了手術(shù)室在非工作期間房間內(nèi)的正壓，保持手術(shù)室的潔凈狀態(tài)。 
　　三、結(jié)語(yǔ) 
　　通過(guò)對(duì)潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)的理論分析與實(shí)例工程應(yīng)用研究，我們不難看出潔凈空調(diào)系統(tǒng)和普通空調(diào)之間存在著巨大差異，不管是從專業(yè)性角度還是從精密需要角度考慮，潔凈室凈化空調(diào)是一項(xiàng)綜合性的工程，要達(dá)到潔凈的良好效果，只有通過(guò)慎密的計(jì)算與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)才能實(shí)現(xiàn)，同時(shí)施工質(zhì)量的保障與嚴(yán)格的維護(hù)保養(yǎng)才能視作完成了一個(gè)起到預(yù)想設(shè)計(jì)效果的優(yōu)秀凈化空調(diào)工程設(shè)計(jì)。 
　　作者簡(jiǎn)介：張?j勇（1980-），男，漢族，北京航天愛(ài)銳設(shè)備安裝有限公司工程部副經(jīng)理，研究方向：凈化手術(shù)室和醫(yī)用氣體系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。