【摘要】隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進程的不斷加速，醫(yī)院潔凈手術(shù)部醫(yī)院建設(shè)非常重要的部分。隨著醫(yī)療事業(yè)的改革，醫(yī)院除了提高以醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)外，硬件的完善及先進性更新也十分迫切。潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)對改善醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備，尤其是當今對于醫(yī)院手術(shù)間凈化要求不斷提高，各類標準與規(guī)范的出臺，有著相當大的積極意義。中國為了與國際化的標準與規(guī)范接軌，也開始在國內(nèi)的醫(yī)院內(nèi)開始引入高科技、高規(guī)格的潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)。為中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定硬件方面的良好基礎(chǔ)，同時醫(yī)療行業(yè)作為人們民生的一個重要組成部分，提高醫(yī)療質(zhì)量也是人民迫切需要的關(guān)鍵發(fā)展成果。設(shè)計方法能將醫(yī)院手術(shù)室凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)得到提升。 

一、材料與方法 

　　（一）項目概況 
　　醫(yī)院手術(shù)部設(shè)有兩間普通手術(shù)室，兩間潔凈手術(shù)室，而潔凈手術(shù)室是由一間萬級手術(shù)室和萬級與百級切換手術(shù)室術(shù)構(gòu)成的。 
　　（二）設(shè)計原則 
　　潔凈手術(shù)室以及輔助手術(shù)對空氣潔凈的要求很高，對于潔凈手術(shù)室而言空調(diào)凈化系統(tǒng)能夠根據(jù)不同部位對潔凈的不同要求進行潔凈區(qū)域劃分，從而合理進行凈化。而對于普通手術(shù)室對空氣沒有特別高的要求，就要提高房間的密閉性，所以需要利用正壓送風的方法進行通風，對于外界空氣不同的污染程度，要對新風進行不同程度的過濾。 
　?。ㄈ┰O(shè)計思路 
　　潔凈室層流是指在側(cè)墻和頂棚布滿過濾器，在地面布滿回風口，在手術(shù)室形成平行的氣流流通方向，但有些手術(shù)室手術(shù)臺的面積較小，也要考慮實際情況采取一些潔能措施。現(xiàn)在醫(yī)院普遍使用重點保障關(guān)鍵部位的凈化的集中送風方式，也就是在手術(shù)臺上方的天花板上布滿過濾器，以達到最好的凈化程度，其他周邊地區(qū)凈化程度稍降一些。 
　　（四）技術(shù)路線 
　　凈化空調(diào)系統(tǒng)是采用三級過濾系統(tǒng)，能夠使過濾器發(fā)揮最好的過濾效果同時能夠延長過濾器的使用壽命，它是在經(jīng)過初級過濾、中級過濾、高級過濾三個階段。同時室內(nèi)還設(shè)有凈化空調(diào)循環(huán)系統(tǒng)和新風共用系統(tǒng)，能夠使手術(shù)室達到更高的凈化程度。有的手術(shù)室單獨設(shè)置新風共用系統(tǒng)，原因是（1）本地區(qū)外界空氣灰塵量很大；（2）降低成本減少消耗；（3）減少系統(tǒng)無交叉干擾以及污染的隱患。新風共用系統(tǒng)機組前后設(shè)置高效的紫外線殺菌燈，配有初級、中級、高級三級過濾裝配，設(shè)有新風段、風機段，高效地過濾段、送風段等裝置能有效地解決上述問題。 
　　二、結(jié)果 
　?。ㄒ唬┛照{(diào)凈化系統(tǒng)劃分 
　　在四間手術(shù)室中，一號手術(shù)室和二號手術(shù)室對潔凈的要求分別是百級和萬級，所以要在一號和二號手術(shù)室各放置一臺凈化循環(huán)機組；公用區(qū)域包括輔助用房、潔凈走廊以及污染走廊，所以在公用區(qū)域可使用一臺循環(huán)凈化機組；潔凈手術(shù)室可使用一臺新風凈化機組，普手術(shù)室可采用新風機組正壓送風。每個手術(shù)室應(yīng)設(shè)有獨立的排風設(shè)置。 
　　（二）氣流組織 
　　目前國內(nèi)外潔凈室手術(shù)間凈化空調(diào)系統(tǒng)的工程設(shè)計方法非常多，其標準與成效著重點也不同，經(jīng)分析研究，此工程設(shè)計使用獨立的新風系統(tǒng)潔凈手術(shù)間空調(diào)，從節(jié)能的角度考慮，增加了二次回風。該系統(tǒng)獨立法將手術(shù)間新風系統(tǒng)進行集中設(shè)置，與空氣循環(huán)系統(tǒng)分離，新風系統(tǒng)不對手術(shù)間的濕度起作用，潔凈手術(shù)間與其輔助區(qū)域由各自獨立機組承擔對溫濕度和潔凈度的作用。此系統(tǒng)的特點是能夠使整個手術(shù)間自始至終處于受控制的狀態(tài)，當某一手術(shù)間停開時不會影響到其余手術(shù)間壓力梯狀分布，從而導致手術(shù)間之間的定向流動被破壞。 
　?。ㄈ┛諝膺^濾系統(tǒng) 
　　室內(nèi)的潔凈度主要依靠空氣過濾器，它的主要作用能通過自身的設(shè)置，分三個檔次，初、中、高來對空氣進行凈化。達到良好效果。一般是空調(diào)機組第一級過濾器對空氣中的大顆粒粉塵進行過濾，所以設(shè)置在風口。第二級是凈化系統(tǒng)，主要是防止污染空氣滲入，通過過濾器設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。第三級高校過濾器設(shè)置在系統(tǒng)的末端，這樣的好處是可以最大限度地保證空氣的清潔，本項目設(shè)置新風機機組替代第一級過濾，經(jīng)過初、中、高三級過濾。對空氣的凈化起到良好的作用。 
　　（四）正壓控制 
　　保證手術(shù)室正常工作和非工作期間室內(nèi)正壓所需要的新風量并不相等。本項目獨立設(shè)置新風系統(tǒng)，有利于室內(nèi)正壓的控制。手術(shù)室正常工作時，保證房間正壓所需要的新風經(jīng)循環(huán)凈化空調(diào)機組和回風混合后進入房間；手術(shù)室不工作時，保證房間正壓所需要的新風由新風系統(tǒng)單獨補給。在新風管道上采用雙位控制的定風量裝置，當手術(shù)室工作時，空調(diào)系統(tǒng)開啟，排風機開啟，新風管上的雙控閥實施調(diào)節(jié)，滿足室內(nèi)正壓要求；當手術(shù)室不工作時，空調(diào)機組關(guān)閉，排風機關(guān)閉，新風管上的雙控閥開啟，讓新風進入室內(nèi)維持正壓和有序的壓力梯度。采取上述方式形成有效的保障體系，既保證了手術(shù)室在正常工作期間整個手術(shù)部正常壓力分布和空氣的定向流動，同時也保證了手術(shù)室在非工作期間房間內(nèi)的正壓，保持手術(shù)室的潔凈狀態(tài)。 
　　三、結(jié)語 
　　通過對潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)的理論分析與實例工程應(yīng)用研究，我們不難看出潔凈空調(diào)系統(tǒng)和普通空調(diào)之間存在著巨大差異，不管是從專業(yè)性角度還是從精密需要角度考慮，潔凈室凈化空調(diào)是一項綜合性的工程，要達到潔凈的良好效果，只有通過慎密的計算與嚴謹?shù)脑O(shè)計才能實現(xiàn)，同時施工質(zhì)量的保障與嚴格的維護保養(yǎng)才能視作完成了一個起到預想設(shè)計效果的優(yōu)秀凈化空調(diào)工程設(shè)計。 
　　作者簡介：張?j勇（1980-），男，漢族，北京航天愛銳設(shè)備安裝有限公司工程部副經(jīng)理，研究方向：凈化手術(shù)室和醫(yī)用氣體系統(tǒng)的設(shè)計。