淺談層流潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量的影響因素與解決方案
四川華銳凈化 2019-04-02 20:25:23 閱讀
[摘要] 在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的形勢下，隨著外科技術(shù)的不斷提高，對手術(shù)室的潔凈條件和功能要求也越來越高。層流潔凈手術(shù)室是一個(gè)多專業(yè)功能的綜合整體。層流潔凈手術(shù)室，采用空氣凈化措施，將空氣中的塵埃離子過濾，使細(xì)菌無載體傳播，能有效地預(yù)防和控制感染的發(fā)生。層流潔凈手術(shù)室是當(dāng)代醫(yī)院的發(fā)展趨勢，也是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。因此，做好潔凈手術(shù)室的正確使用與管理，加強(qiáng)人員、物品流動的控制，加強(qiáng)清潔衛(wèi)生管理具有十分重要的意義
[關(guān)鍵詞] 層流潔凈手術(shù)室； 空氣質(zhì)量； 管理對策
手術(shù)室是醫(yī)院疾檢查、治療、搶救病人的重要場所。隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的日益復(fù)雜和醫(yī)院感染控制的深入發(fā)展對手術(shù)室潔凈程度和環(huán)境條件提出了更高的要求[1]?？諝鉂崈艏夹g(shù)是隨著現(xiàn)代化工業(yè)和科技的發(fā)展而興起的一門學(xué)科，經(jīng)過過濾的干凈空氣能沖淡粒子濃度并通過排氣把粒子帶走，從而達(dá)到凈化效果[2]。專家認(rèn)為，空氣的控制和管理是避免外科手術(shù)感染最重要的環(huán)節(jié)[3]。因此，手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈程度直接影響到傷口愈合，也是引起醫(yī)院感染和交叉感染的重要因素，因此有效控制手術(shù)室內(nèi)空氣細(xì)菌來源，采用科學(xué)的方法和嚴(yán)格的管理措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保證病人康復(fù)是非常重要。自2010年我院使用潔凈手術(shù)室以來，通過幾年的使用，積累了一定的管理經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
1 影響層流潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量的因素
1.1 手術(shù)間人員數(shù)量和活動、人員流動 為維護(hù)手術(shù)間空氣凈化后不受周圍環(huán)境影響，必須保持一定正壓[4]，應(yīng)盡量減少工作人員進(jìn)出，以減少開門次數(shù)，避免正壓消失。潔凈手術(shù)室人員、空氣流動、空氣中傳染的擴(kuò)散三者之間的交互作用產(chǎn)生潛在的污染危險(xiǎn)，而且難以避免。手術(shù)多,接臺頻繁,中間撤換物品和接送患者,人員和物品的流動,增加菌塵在空氣中的浮游,使手術(shù)感染的機(jī)會增加,對此，為保證手術(shù)室空氣質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)中各階段管理，嚴(yán)格著裝要求，嚴(yán)格人員進(jìn)出管理。
1.2 手術(shù)室內(nèi)的物品 手術(shù)室的物品也是潔凈手術(shù)室空氣中菌塵的來源，包括器械、敷料、醫(yī)用垃圾、儀器、無菌物品、衛(wèi)生清潔用品、病人隨身物品、患者推車及各種醫(yī)療文件等。因此，加強(qiáng)物品管理和環(huán)境管理，有利于保證手術(shù)室空氣質(zhì)量，從而確保手術(shù)安全，降低感染發(fā)生的可能。
2 管理對策 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，首先加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，組織醫(yī)護(hù)人員和保潔員學(xué)習(xí)空氣層流凈化知識，制定嚴(yán)密的規(guī)章制度,有各項(xiàng)操作規(guī)程,還應(yīng)有相關(guān)的工作制度，形成相互監(jiān)督的自覺行為，做到人人參與管理，才能確保潔凈手術(shù)室安全運(yùn)行。
2.1 手術(shù)室環(huán)境管理 根據(jù)層流潔凈手術(shù)部建筑布局的基本要求，建立了布局合理的潔凈手術(shù)室，符合功能流程和潔、污分開的要求，劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，設(shè)立三個(gè)出入口，即患者出入口、工作人員出入口、污物出口。盡量做到隔離、潔污分流，避免交叉感染。天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
2.2 嚴(yán)格人流、物流管理
2.2.1 嚴(yán)格控制人員出入設(shè)立門衛(wèi),專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格控制入室人員 按“通知單”上名單發(fā)放更衣柜鑰匙，一臺手術(shù)參觀人員不超過3人[5]，院外參觀人員須征得醫(yī)務(wù)科和手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意后方可參觀，參觀手術(shù)者必須遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.2.2 嚴(yán)格著裝 進(jìn)入手術(shù)室換手術(shù)專用拖鞋或鞋套及更換洗手衣褲；戴好口罩帽子或頭罩，將口鼻、頭發(fā)完全遮蓋。必要時(shí)手術(shù)者應(yīng)戴護(hù)目鏡。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前宜應(yīng)修剪指甲，除去各類手部飾品，不能化妝和涂指甲油。手術(shù)患者穿干凈病號服，戴隔離帽，通過轉(zhuǎn)接車進(jìn)入手術(shù)室，經(jīng)過緩沖區(qū)將患者接人手術(shù)間內(nèi)，避免室內(nèi)外的交叉感染機(jī)會。
2.2.3 嚴(yán)格分離潔、污流線 我院潔凈手術(shù)室有3條出入線：一條是工作人員出入線，一條是患者出入線，一條是術(shù)后器械、敷料污物出口線，嚴(yán)格執(zhí)行通道管理及潔污區(qū)分管理。接送患者使用專用轉(zhuǎn)接車，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)外車。由于嚴(yán)格執(zhí)行專門出入口的制度，避免了粉塵攪動，減少了交叉感染機(jī)會。
2.3 嚴(yán)格手術(shù)間管理 為保持空氣的潔凈度，室內(nèi)物品應(yīng)精簡，留置物不可太多[6]，每個(gè)手術(shù)間壁柜有手術(shù)所必須的固定物品，每天有專人對常用的物品進(jìn)行基數(shù)填補(bǔ)，對于特殊的高質(zhì)耗材，我們在術(shù)前根據(jù)計(jì)劃備好。保持手術(shù)間相對密閉，維持正常狀態(tài)，嚴(yán)格管制手術(shù)間前后門，特別是術(shù)中嚴(yán)禁打開外通道門。嚴(yán)格控制術(shù)中人員流動，要求術(shù)前備齊術(shù)中所需用物，盡量減少開門和人員進(jìn)出次數(shù)，參觀者在指定手術(shù)間內(nèi)參觀，不可在室內(nèi)來回走動和亂竄手術(shù)間。鋪無菌臺及手術(shù)巾時(shí)避免大幅度抖動[7]。手術(shù)中注意保護(hù)回風(fēng)口，防止合葉關(guān)閉，不得有物體遮擋。
2.4 合理編排手術(shù)間與連臺手術(shù) 合理使用不同潔凈級別的手術(shù)間，根據(jù)級別不同安排不同手術(shù)，急癥手術(shù)、污染及特殊感染的手術(shù)安排在隔離手術(shù)間，特殊感染手術(shù)應(yīng)開啟負(fù)壓，術(shù)后按特殊感染規(guī)定進(jìn)行消毒處置。連臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間要嚴(yán)格環(huán)境凈化和濕式清潔。
2.5 手術(shù)室內(nèi)物品管理
2.5.1 物品的消毒與滅菌 所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品必須一用一滅菌。原則上能用壓力蒸汽滅菌者首選壓力蒸汽滅菌，對于不能耐高溫、不耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷氣體滅菌。使用消毒液浸泡消毒時(shí)，其濃度和浸泡時(shí)間必須符合滅菌要求，使用前使用無菌水徹底沖洗干凈方可使用。
2.5.2 無菌物品的儲存 無菌物品必須存放于專用無菌物品儲物架上，按滅菌日期順序擺放，保持儲物架清潔干燥，超過滅菌有效期的物品必須重新滅菌后方可使用。
2.5.3 一次性使用醫(yī)療用品的管理 一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)按無菌物品設(shè)專柜存放，物品外包裝不得進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)存放，使用一次性物品前認(rèn)真核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號、包裝的密封性等，如有過期、不合格、被污染、潮濕、破裂、字跡不清等情況均不可使用。
2.6 手術(shù)廢棄物的管理 嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行分類處理。醫(yī)療垃圾裝黃色塑料袋內(nèi)，銳器包括針頭、穿刺針等用后放入耐刺的容器內(nèi)無害化處理。
2.7 嚴(yán)格凈化程序管理
2.7.1 加強(qiáng)運(yùn)行管理凈化系統(tǒng) 由專業(yè)技術(shù)人員管理。定期對凈化系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行維修保養(yǎng)，對初、中、高過濾器定期進(jìn)行監(jiān)測更換，設(shè)備有故障及時(shí)修理，保證正常運(yùn)行。每日晨7時(shí)由凈化專業(yè)技術(shù)人員打開各手術(shù)間凈化系統(tǒng)，對運(yùn)行情況如溫度、濕度進(jìn)行監(jiān)測記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
2.7.2 加強(qiáng)清潔管理 清潔工作應(yīng)在凈化系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行，每天早晨濕式擦拭手術(shù)間的物體表面，濕式拖地，手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末清潔消毒工作，特別注意回風(fēng)口的葉片清潔，清潔后凈化系統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行，一般不少于該房間的自凈時(shí)間[8]，回風(fēng)口的過濾網(wǎng)每周清潔1次。為了防止交叉感染，不同級別手術(shù)間使用各自專用拖把和抹布，并用含氯消毒液浸泡消毒后，掛起涼干。
2.8 感染監(jiān)控 手術(shù)室建立感染監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)手術(shù)室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及日常醫(yī)院感染工作督導(dǎo)，要隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
3 體會 影響手術(shù)室空氣質(zhì)量因素的產(chǎn)生是多方面的，為了減少因空氣污染引起的切口感染，降低醫(yī)院感染率，我們通過控制空氣層流凈化系統(tǒng)、環(huán)境管理、人員管理、規(guī)范操作、感染監(jiān)控等一系列措施，保證手術(shù)室空氣的潔凈度，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生率，保證了患者利益。嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，加強(qiáng)對潔凈區(qū)的保護(hù)非常重要[9]。因?yàn)槭中g(shù)室的人員、物品流動是影響空氣潔凈度的重要媒介，層流凈化手術(shù)室的空氣凈化，僅能保證空氣的無菌，并不能殺滅吸附在手術(shù)間物品表面的細(xì)菌，加強(qiáng)對潔凈區(qū)域的保護(hù)能阻止室外的污染侵入室內(nèi)，控制污染源，減少污染發(fā)生。
4 小結(jié) 手術(shù)室是外科診治和搶救危癥患者的重要場所，手術(shù)室空氣的潔凈度直接影響患者的創(chuàng)口愈合和健康，是引起醫(yī)院感染和交叉感染的重要因素之一。從人員、物流、環(huán)境衛(wèi)生和凈化空調(diào)系統(tǒng)等方面加強(qiáng)對潔凈手術(shù)室的管理，是保證手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量、減少手術(shù)切口感染率，提高手術(shù)質(zhì)量的有效措施，其中特別是人員管理是管理的核心與關(guān)鍵。層流潔凈技術(shù)的應(yīng)用使經(jīng)空氣途徑切口感染的可能性降低，但不應(yīng)忽視對日常手術(shù)室空氣的監(jiān)測，為病人營造一個(gè)安全的診療環(huán)境。
[關(guān)鍵詞] 層流潔凈手術(shù)室； 空氣質(zhì)量； 管理對策
手術(shù)室是醫(yī)院疾檢查、治療、搶救病人的重要場所。隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的日益復(fù)雜和醫(yī)院感染控制的深入發(fā)展對手術(shù)室潔凈程度和環(huán)境條件提出了更高的要求[1]?？諝鉂崈艏夹g(shù)是隨著現(xiàn)代化工業(yè)和科技的發(fā)展而興起的一門學(xué)科，經(jīng)過過濾的干凈空氣能沖淡粒子濃度并通過排氣把粒子帶走，從而達(dá)到凈化效果[2]。專家認(rèn)為，空氣的控制和管理是避免外科手術(shù)感染最重要的環(huán)節(jié)[3]。因此，手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈程度直接影響到傷口愈合，也是引起醫(yī)院感染和交叉感染的重要因素，因此有效控制手術(shù)室內(nèi)空氣細(xì)菌來源，采用科學(xué)的方法和嚴(yán)格的管理措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保證病人康復(fù)是非常重要。自2010年我院使用潔凈手術(shù)室以來，通過幾年的使用，積累了一定的管理經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
1 影響層流潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量的因素
1.1 手術(shù)間人員數(shù)量和活動、人員流動 為維護(hù)手術(shù)間空氣凈化后不受周圍環(huán)境影響，必須保持一定正壓[4]，應(yīng)盡量減少工作人員進(jìn)出，以減少開門次數(shù)，避免正壓消失。潔凈手術(shù)室人員、空氣流動、空氣中傳染的擴(kuò)散三者之間的交互作用產(chǎn)生潛在的污染危險(xiǎn)，而且難以避免。手術(shù)多,接臺頻繁,中間撤換物品和接送患者,人員和物品的流動,增加菌塵在空氣中的浮游,使手術(shù)感染的機(jī)會增加,對此，為保證手術(shù)室空氣質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)中各階段管理，嚴(yán)格著裝要求，嚴(yán)格人員進(jìn)出管理。
1.2 手術(shù)室內(nèi)的物品 手術(shù)室的物品也是潔凈手術(shù)室空氣中菌塵的來源，包括器械、敷料、醫(yī)用垃圾、儀器、無菌物品、衛(wèi)生清潔用品、病人隨身物品、患者推車及各種醫(yī)療文件等。因此，加強(qiáng)物品管理和環(huán)境管理，有利于保證手術(shù)室空氣質(zhì)量，從而確保手術(shù)安全，降低感染發(fā)生的可能。
2 管理對策 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，首先加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，組織醫(yī)護(hù)人員和保潔員學(xué)習(xí)空氣層流凈化知識，制定嚴(yán)密的規(guī)章制度,有各項(xiàng)操作規(guī)程,還應(yīng)有相關(guān)的工作制度，形成相互監(jiān)督的自覺行為，做到人人參與管理，才能確保潔凈手術(shù)室安全運(yùn)行。
2.1 手術(shù)室環(huán)境管理 根據(jù)層流潔凈手術(shù)部建筑布局的基本要求，建立了布局合理的潔凈手術(shù)室，符合功能流程和潔、污分開的要求，劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，設(shè)立三個(gè)出入口，即患者出入口、工作人員出入口、污物出口。盡量做到隔離、潔污分流，避免交叉感染。天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
2.2 嚴(yán)格人流、物流管理
2.2.1 嚴(yán)格控制人員出入設(shè)立門衛(wèi),專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格控制入室人員 按“通知單”上名單發(fā)放更衣柜鑰匙，一臺手術(shù)參觀人員不超過3人[5]，院外參觀人員須征得醫(yī)務(wù)科和手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意后方可參觀，參觀手術(shù)者必須遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.2.2 嚴(yán)格著裝 進(jìn)入手術(shù)室換手術(shù)專用拖鞋或鞋套及更換洗手衣褲；戴好口罩帽子或頭罩，將口鼻、頭發(fā)完全遮蓋。必要時(shí)手術(shù)者應(yīng)戴護(hù)目鏡。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前宜應(yīng)修剪指甲，除去各類手部飾品，不能化妝和涂指甲油。手術(shù)患者穿干凈病號服，戴隔離帽，通過轉(zhuǎn)接車進(jìn)入手術(shù)室，經(jīng)過緩沖區(qū)將患者接人手術(shù)間內(nèi)，避免室內(nèi)外的交叉感染機(jī)會。
2.2.3 嚴(yán)格分離潔、污流線 我院潔凈手術(shù)室有3條出入線：一條是工作人員出入線，一條是患者出入線，一條是術(shù)后器械、敷料污物出口線，嚴(yán)格執(zhí)行通道管理及潔污區(qū)分管理。接送患者使用專用轉(zhuǎn)接車，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)外車。由于嚴(yán)格執(zhí)行專門出入口的制度，避免了粉塵攪動，減少了交叉感染機(jī)會。
2.3 嚴(yán)格手術(shù)間管理 為保持空氣的潔凈度，室內(nèi)物品應(yīng)精簡，留置物不可太多[6]，每個(gè)手術(shù)間壁柜有手術(shù)所必須的固定物品，每天有專人對常用的物品進(jìn)行基數(shù)填補(bǔ)，對于特殊的高質(zhì)耗材，我們在術(shù)前根據(jù)計(jì)劃備好。保持手術(shù)間相對密閉，維持正常狀態(tài)，嚴(yán)格管制手術(shù)間前后門，特別是術(shù)中嚴(yán)禁打開外通道門。嚴(yán)格控制術(shù)中人員流動，要求術(shù)前備齊術(shù)中所需用物，盡量減少開門和人員進(jìn)出次數(shù)，參觀者在指定手術(shù)間內(nèi)參觀，不可在室內(nèi)來回走動和亂竄手術(shù)間。鋪無菌臺及手術(shù)巾時(shí)避免大幅度抖動[7]。手術(shù)中注意保護(hù)回風(fēng)口，防止合葉關(guān)閉，不得有物體遮擋。
2.4 合理編排手術(shù)間與連臺手術(shù) 合理使用不同潔凈級別的手術(shù)間，根據(jù)級別不同安排不同手術(shù)，急癥手術(shù)、污染及特殊感染的手術(shù)安排在隔離手術(shù)間，特殊感染手術(shù)應(yīng)開啟負(fù)壓，術(shù)后按特殊感染規(guī)定進(jìn)行消毒處置。連臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間要嚴(yán)格環(huán)境凈化和濕式清潔。
2.5 手術(shù)室內(nèi)物品管理
2.5.1 物品的消毒與滅菌 所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品必須一用一滅菌。原則上能用壓力蒸汽滅菌者首選壓力蒸汽滅菌，對于不能耐高溫、不耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷氣體滅菌。使用消毒液浸泡消毒時(shí)，其濃度和浸泡時(shí)間必須符合滅菌要求，使用前使用無菌水徹底沖洗干凈方可使用。
2.5.2 無菌物品的儲存 無菌物品必須存放于專用無菌物品儲物架上，按滅菌日期順序擺放，保持儲物架清潔干燥，超過滅菌有效期的物品必須重新滅菌后方可使用。
2.5.3 一次性使用醫(yī)療用品的管理 一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)按無菌物品設(shè)專柜存放，物品外包裝不得進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)存放，使用一次性物品前認(rèn)真核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號、包裝的密封性等，如有過期、不合格、被污染、潮濕、破裂、字跡不清等情況均不可使用。
2.6 手術(shù)廢棄物的管理 嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行分類處理。醫(yī)療垃圾裝黃色塑料袋內(nèi)，銳器包括針頭、穿刺針等用后放入耐刺的容器內(nèi)無害化處理。
2.7 嚴(yán)格凈化程序管理
2.7.1 加強(qiáng)運(yùn)行管理凈化系統(tǒng) 由專業(yè)技術(shù)人員管理。定期對凈化系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行維修保養(yǎng)，對初、中、高過濾器定期進(jìn)行監(jiān)測更換，設(shè)備有故障及時(shí)修理，保證正常運(yùn)行。每日晨7時(shí)由凈化專業(yè)技術(shù)人員打開各手術(shù)間凈化系統(tǒng)，對運(yùn)行情況如溫度、濕度進(jìn)行監(jiān)測記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
2.7.2 加強(qiáng)清潔管理 清潔工作應(yīng)在凈化系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行，每天早晨濕式擦拭手術(shù)間的物體表面，濕式拖地，手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末清潔消毒工作，特別注意回風(fēng)口的葉片清潔，清潔后凈化系統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行，一般不少于該房間的自凈時(shí)間[8]，回風(fēng)口的過濾網(wǎng)每周清潔1次。為了防止交叉感染，不同級別手術(shù)間使用各自專用拖把和抹布，并用含氯消毒液浸泡消毒后，掛起涼干。
2.8 感染監(jiān)控 手術(shù)室建立感染監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)手術(shù)室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及日常醫(yī)院感染工作督導(dǎo)，要隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
3 體會 影響手術(shù)室空氣質(zhì)量因素的產(chǎn)生是多方面的，為了減少因空氣污染引起的切口感染，降低醫(yī)院感染率，我們通過控制空氣層流凈化系統(tǒng)、環(huán)境管理、人員管理、規(guī)范操作、感染監(jiān)控等一系列措施，保證手術(shù)室空氣的潔凈度，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生率，保證了患者利益。嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，加強(qiáng)對潔凈區(qū)的保護(hù)非常重要[9]。因?yàn)槭中g(shù)室的人員、物品流動是影響空氣潔凈度的重要媒介，層流凈化手術(shù)室的空氣凈化，僅能保證空氣的無菌，并不能殺滅吸附在手術(shù)間物品表面的細(xì)菌，加強(qiáng)對潔凈區(qū)域的保護(hù)能阻止室外的污染侵入室內(nèi)，控制污染源，減少污染發(fā)生。
4 小結(jié) 手術(shù)室是外科診治和搶救危癥患者的重要場所，手術(shù)室空氣的潔凈度直接影響患者的創(chuàng)口愈合和健康，是引起醫(yī)院感染和交叉感染的重要因素之一。從人員、物流、環(huán)境衛(wèi)生和凈化空調(diào)系統(tǒng)等方面加強(qiáng)對潔凈手術(shù)室的管理，是保證手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量、減少手術(shù)切口感染率，提高手術(shù)質(zhì)量的有效措施，其中特別是人員管理是管理的核心與關(guān)鍵。層流潔凈技術(shù)的應(yīng)用使經(jīng)空氣途徑切口感染的可能性降低，但不應(yīng)忽視對日常手術(shù)室空氣的監(jiān)測，為病人營造一個(gè)安全的診療環(huán)境。
醫(yī)院層流手術(shù)室裝修的發(fā)展及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求依據(jù)
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