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    PCR技術(shù)在基層疾控中心實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用案例

    四川華銳凈化 2019-03-31 13:30:39 閱讀

     【摘要】目的 為了具備病毒核酸檢測能力,對流感病毒和手足口病毒進(jìn)行鑒定和分型。方法 1申請資金建立PCR實(shí)驗(yàn)室;2 RT-PCR技術(shù)和Real-time PCR技術(shù)在流感和手足口病毒檢測中的應(yīng)用;結(jié)果 1 2009年寧夏吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室建成投入使用;2流感樣常規(guī)監(jiān)測、暴發(fā)疫情快速確診流感病毒類型,熒光定量PCR技術(shù)和雙重?zé)晒舛縋CR技術(shù)對手足口病樣核酸鑒定和分型。結(jié)論 吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室的建立,RT-PCR技術(shù)和Real-time PCR技術(shù)在基層疾控中心實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)用,吳忠市疾控中心實(shí)驗(yàn)室首次具備核酸檢測能力,提高了基層實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)能力,為流行病疫情的流行水平和變化趨勢提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù),為我市的疾病防控工作能力提供了技術(shù)支撐,也為分子生物學(xué)在基層實(shí)驗(yàn)室開展研究奠定基礎(chǔ)。建立基層PCR實(shí)驗(yàn)室不盡是基層實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)的一個(gè)巨大飛躍,更是在現(xiàn)代疾病預(yù)防控制事業(yè)中起到了巨大的作用。 
      【關(guān)鍵詞】PCR實(shí)驗(yàn)室 基層 建立 現(xiàn)狀 應(yīng)用 
      
       
      PCR技術(shù)是一種快速DNA片段擴(kuò)增技術(shù),具有高靈敏性、高特異性、簡便、快速以及對標(biāo)本質(zhì)量要求較低的特點(diǎn),已經(jīng)成為一種對標(biāo)本中的特定DNA片段進(jìn)行研究和檢測鑒定的重要方法,被廣泛用于病毒學(xué)診斷,尤其是病毒性疾病的早期診斷[1]。Real-time PCR是新研制出的一種核酸定量技術(shù),該技術(shù)是在RT-PCR基礎(chǔ)上加入熒光標(biāo)記探針來實(shí)現(xiàn)其定量功能的,在PCR反應(yīng)系統(tǒng)中引入了熒光標(biāo)記探針具有高靈敏性、高特異性和高精確性的特點(diǎn)。PCR 技術(shù)在基層疾控中心的開展,提高了基層實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)能力,為流行病疫情的流行水平和變化趨勢提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù),為我市的疾病防控工作能力提供了技術(shù)支撐,也為分子生物學(xué)在基層實(shí)驗(yàn)室開展研究奠定基礎(chǔ),在現(xiàn)代疾病預(yù)防控制事業(yè)中起到了巨大的作用。 
      1 方法 
      1.1 吳忠市疾控中心申請建立PCR實(shí)驗(yàn)室。 
      吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室的建立有其歷史必要性。2009甲型H1N1流感爆發(fā)引發(fā)的相關(guān)疾病死亡,給人類生命財(cái)產(chǎn)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來災(zāi)難性的打擊。在當(dāng)年的5月,還沒有特效治療的藥物,尚無有效的預(yù)防疫苗,相關(guān)的疫苗研發(fā)正在進(jìn)行之中[2]。甲型H1N1流感疫情的蔓延和流行趨勢,引起全球人民的高度恐慌。我國密切關(guān)注甲型H1N1流感的發(fā)生和傳播,各級疾控中心加強(qiáng)監(jiān)測和檢測,及時(shí)應(yīng)對疫情的發(fā)生。面對可能大規(guī)模爆發(fā)的流感疫情,我們的實(shí)驗(yàn)室檢測工作已經(jīng)無法解決對疫情病毒的確診工作,無法滿足這種空前危機(jī)的局勢,擴(kuò)大流感檢測實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)對疫情危機(jī)已經(jīng)是迫在眉睫的問題。實(shí)驗(yàn)室檢測是確診流感病例的重要依據(jù),為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散,需逐步將現(xiàn)有流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大到所有地市級疾病預(yù)防控制中心,因此建立基層PCR實(shí)驗(yàn)室是這種歷史時(shí)期的必然趨勢。 
      PCR實(shí)驗(yàn)室是分子生物實(shí)驗(yàn)室,因其技術(shù)參數(shù)條件高,造價(jià)昂貴,開展工作耗資巨大,因此很難在基層實(shí)驗(yàn)室建立。2009年,在特定的歷史時(shí)期,寧夏吳忠市疾控中心積極向上級部門和地方政府匯報(bào)建立PCR實(shí)驗(yàn)室的必要性,并申請項(xiàng)目資金,申請審批在吳忠市疾控中心建立PCR實(shí)驗(yàn)室。 
      1.2 RT-PCR技術(shù)和Real-time PCR技術(shù)在基層疾控中心實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)用。 
      寧夏吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室按照標(biāo)準(zhǔn)配置了普通PCR擴(kuò)增儀、定量Real-time實(shí)時(shí)熒光PCR儀、電泳儀、凝膠成像儀、倒置顯微鏡、A2型生物安全柜、B2型生物安全柜、超凈工作臺、低溫冷凍離心機(jī)、培養(yǎng)箱、高壓鍋、-70攝氏度低溫冷凍冰箱、純水儀等儀器設(shè)備30余件。 
      在PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)同時(shí),吳忠市疾控中心先后派出2名專業(yè)技術(shù)人員到寧夏自治區(qū)疾控中心病毒實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn),通過考核,獲得了上崗證書。 
      2009年11月22日,經(jīng)過寧夏回族自治區(qū)疾控中心專家的現(xiàn)場流感樣盲樣的考核驗(yàn)收,達(dá)標(biāo)后以RT-PCR技術(shù)開展流感核酸檢測工作開始正式投入使用,標(biāo)志著PCR技術(shù)首次在基層實(shí)驗(yàn)室的開展。 
      2 結(jié)果 
      2.1 在國家和地方政府的大力支持下,在單位領(lǐng)導(dǎo)的努力和各位專家的指導(dǎo)下,吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室于同年11月份建成。 
      寧夏吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照生物安全Ⅱ級的要求在市疾控中心進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)。 PCR技術(shù)基本原理就是將感樣本的特異基因組核酸基因片段通過聚集、提取、擴(kuò)增,分析其擴(kuò)增產(chǎn)物來確定流感病毒的類型。完成一組PCR實(shí)驗(yàn),通常應(yīng)經(jīng)過試劑配制、樣品處理、核酸擴(kuò)增及產(chǎn)物分析四個(gè)實(shí)驗(yàn)過程[3]。 
      寧夏吳忠市疾控中心的PCR實(shí)驗(yàn)室在環(huán)境結(jié)構(gòu)上是組合形式的PCR實(shí)驗(yàn)室,是指完成PCR四個(gè)實(shí)驗(yàn)過程的實(shí)驗(yàn)和用房是相鄰布置的,組成獨(dú)立實(shí)驗(yàn)區(qū)域的形式。實(shí)驗(yàn)室設(shè)有PCR內(nèi)部專用走廊。實(shí)驗(yàn)室間有試劑配制室、樣品處理室、核酸擴(kuò)增室及核酸擴(kuò)增產(chǎn)物分析室組成。各室在入口處設(shè)置有緩沖間,以減少室內(nèi)外空氣交換。我中心的PCR實(shí)驗(yàn)室是通過獨(dú)立的送排風(fēng)系統(tǒng),控制氣流方向和壓差,氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū) 。 
      2.2 目前,吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室運(yùn)用RT-PCR技術(shù)和Real-time PCR技術(shù)承擔(dān)來自哨點(diǎn)醫(yī)院(吳忠市人民醫(yī)院)的發(fā)熱病人的流感樣樣本的常規(guī)檢測,同時(shí)還擔(dān)負(fù)著整個(gè)吳忠市轄區(qū)暴發(fā)集體發(fā)熱疫情的現(xiàn)場快速檢測及實(shí)驗(yàn)室確診檢測工作,確診流感病毒類型及分型。運(yùn)用Real-time PCR技術(shù)和雙重Real-time PCR技術(shù)對本手足口病樣核酸鑒定和分型。對流感樣和手足口病樣核酸檢測,吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室檢測的陽性樣品,全部都及時(shí)送到寧夏回族自治區(qū)疾控中心病毒科實(shí)驗(yàn)室復(fù)核,結(jié)果一致,沒有出現(xiàn)結(jié)果異?;蛘呤遣环锨闆r。國家流感中心在2009年10月和2010年10月,兩次組織對國家流感網(wǎng)絡(luò)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室分別進(jìn)行為數(shù)10份的流感盲樣標(biāo)本分型考核,盲樣考核樣品由國家流感中心統(tǒng)一提供。吳忠市疾控中心流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的考核盲樣結(jié)果符合率均為100%,順利通過,這是對工作人員盡快掌握RT-PCR技術(shù)和Real-time PCR技術(shù)的肯定。吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室自建成開展工作以來,無安全事故發(fā)生,沒有檢測結(jié)果錯(cuò)誤情況,一切運(yùn)轉(zhuǎn)正常。 
      3 結(jié)論: 
      3.1 吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室運(yùn)用RT-PCR技術(shù)和Real-time PCR技術(shù)檢測包括甲型H1N1流感在內(nèi)的各種流感病毒核酸,及時(shí)確診流感病毒的類型及其亞型,為流感疫情的流行水平和變化趨勢提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù),為提高我市的疾病防控工作能力提供了技術(shù)支撐。 
      3.2 在吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室運(yùn)用熒光定量PCR技術(shù)和雙重?zé)晒舛縋CR技術(shù)檢測手足口病核酸分型,暴發(fā)疫情快速確診腸道病毒類型,掌握EV71和CoxA16感染流行特征,為疫情的流行水平和變化趨勢提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù),同時(shí)為臨床診斷以及制定預(yù)防措施提供依據(jù)。 
      3.3 吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室,作為一個(gè)分子診斷實(shí)驗(yàn)室,能夠?yàn)閷黹_展PCR技術(shù)支持的任何其它病毒核酸檢測提供實(shí)驗(yàn)環(huán)境,在今后的發(fā)展中將會(huì)發(fā)揮其最大效應(yīng),也許在不久的將來,丙肝病毒、艾滋病毒、乙腦病毒、輪狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒、EB病毒、風(fēng)疹病毒等需要PCR技術(shù)支持病毒核酸檢測都能夠在吳忠市疾控中心這樣的基層PCR實(shí)驗(yàn)室完成。PCR技術(shù)在吳忠市疾控中心實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)用,提高了實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)能力,也為分子生物學(xué)在基層實(shí)驗(yàn)室開展研究奠定基礎(chǔ)。。 
      寧夏吳忠市PCR實(shí)驗(yàn)室的建成啟用,極大地提高了我市流感傳染病和手足口病診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,對有效預(yù)防控制流感病毒和手足口病傳染病發(fā)揮重要的指導(dǎo)性作用。RT-PCR技術(shù)和Real-time PCR技術(shù)在基層疾控中心實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)用,吳忠市疾控中心實(shí)驗(yàn)室首次具備核酸檢測能力,提高了基層實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)能力,為流行病疫情的流行水平和變化趨勢提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù),為我市的疾病防控工作能力提供了技術(shù)支撐,也為分子生物學(xué)在基層實(shí)驗(yàn)室開展研究奠定基礎(chǔ)。建立基層PCR實(shí)驗(yàn)室不盡是基層實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)的一個(gè)巨大飛躍,更是在現(xiàn)代疾病預(yù)防控制事業(yè)中起到了巨大的作用。 
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