摘 要 　　醫(yī)院一直是一個(gè)寄托了病人與病人家屬希望的地方，救死扶傷、治病救人一直都是每一位醫(yī)生的職責(zé)所在。手術(shù)室是一個(gè)給人帶來無限恐懼氣氛的詞匯，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室的醫(yī)療環(huán)境也逐漸改善，手術(shù)使用的電氣設(shè)備也日趨現(xiàn)代化，給手術(shù)治療帶來便利與準(zhǔn)確，然而電氣安全設(shè)計(jì)與使用又稱為一個(gè)新的問題，本文通過幾個(gè)方面對(duì)電氣安全設(shè)計(jì)與防范措施進(jìn)行討論。 
　　【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院 手術(shù)室 電氣設(shè)計(jì)方案 

　　層流手術(shù)室一般不是一個(gè)大的整體，是根據(jù)所需功能劃分出區(qū)域的，分割后的手術(shù)室主要以鋼板作為擋板分離開來，在鋼板表面還需要涂抹上一層無菌無毒的醫(yī)用專用涂料，此外，手術(shù)室是沒有死角的，在轉(zhuǎn)折處都是圓形設(shè)計(jì)，這樣子利于清理不留死角。手術(shù)室的的無影燈采用爪型，可以使凈化的空氣不受阻擋的進(jìn)行交換，等等許多細(xì)節(jié)?？此坪?jiǎn)單的手術(shù)室其實(shí)蘊(yùn)藏了許多的玄機(jī)在其中，其科學(xué)的安排保證了手術(shù)的安全進(jìn)行。因而手術(shù)室內(nèi)的電氣安排也應(yīng)是科學(xué)的有規(guī)劃的，才能保證對(duì)手術(shù)的進(jìn)行達(dá)到很好的幫助效果。 
　　1 手術(shù)室整體電氣設(shè)計(jì)方案 
　　1.1 照明及燈具的設(shè)計(jì)方案 
　　通常手術(shù)室的房間是沒有窗子的，而手術(shù)的照明要求又是很苛刻的，需要長(zhǎng)時(shí)間大功率的明亮度，在不同的部位手術(shù)或不同方式的手術(shù)都有不同的要求光度，正常的照度為750lx，普通的手術(shù)則為2×10^4―1×10^6lx，若為胸部外科手術(shù)則為6×10^4―1×10^6lx，并需要使用專用的手術(shù)無影燈，還有其他手術(shù)的要求不再一一列舉。 
　　手術(shù)室的照明按用途分為兩種――局部照明與一般照明。局部照明的用途是為主刀醫(yī)生手術(shù)所用，而一般照明則為周邊輔助醫(yī)生的醫(yī)務(wù)人員所用。燈也分為幾種類型在不同區(qū)域不同手術(shù)時(shí)使用。（1）一般照明使用熒光性潔凈燈具，雖然目前我國此類燈具離標(biāo)準(zhǔn)還有很遠(yuǎn)距離，但是取上限值則足夠手術(shù)使用，因此還有待完善。（2）觀燈片，嵌在主刀醫(yī)生對(duì)面的墻面上，并在手術(shù)床兩側(cè)各安置一組。（3）紫外殺菌燈。可以固定在墻面上亦可以使用移動(dòng)式，合理的安排布置殺菌燈的位置，可以有效的提高殺菌率使得手術(shù)免于細(xì)菌的污染。 
　　手術(shù)室的燈具擺放也是有一定科學(xué)性在內(nèi)的，一般照明燈具安放在手術(shù)臺(tái)的四周，并嵌在手術(shù)室吊頂內(nèi)，與通風(fēng)口一起安置。手術(shù)室門的上方還應(yīng)安放手術(shù)工作指示燈，若為防輻射手術(shù)室，外門上還應(yīng)加入紅色安全警示燈與放射射線的設(shè)備連接，以便靈敏的監(jiān)測(cè)放射儀器的安全使用情況，為了更好的視線與燈光，室內(nèi)的涂料應(yīng)為淺色并加入低反射的物質(zhì)，防止反射光線影響醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)行。燈光是醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)的大前提，因此在照明燈具的使用與安排上不應(yīng)馬虎大意，更不能隨意隨心，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一。 
　　1.2 配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案 
　　手術(shù)室的插座位置與供電系統(tǒng)也應(yīng)是完善的，因?yàn)獒t(yī)療電氣有些設(shè)計(jì)是因病人手術(shù)部位而移動(dòng)的，因此插座的位子也是至關(guān)重要的，不僅可以做到在多方向的便利性，更不能影響醫(yī)生尤其是輔助人員的出行，避免帶來不必要的麻煩與失誤。 
　　手術(shù)室應(yīng)在至少兩面墻上提供醫(yī)用電子設(shè)備使用的單項(xiàng)插座箱，每個(gè)插座箱至少有3至4個(gè)單項(xiàng)插座孔，在手術(shù)床下也可以設(shè)置一個(gè)插座箱，但是畢竟離患者過于近，因此需要配套的防漏電設(shè)備一起使用。不同的醫(yī)院設(shè)備可以有相應(yīng)的差別，若采用IT系統(tǒng)的新型醫(yī)院，手術(shù)室的醫(yī)用電氣設(shè)備多需變壓器，因此需要安裝隔離變壓器來供電，當(dāng)設(shè)備損壞時(shí)，可以對(duì)其余的設(shè)備產(chǎn)生最小的影響，使得手術(shù)可以繼續(xù)進(jìn)行，確保病人的安全。IT設(shè)備應(yīng)有固定的明顯標(biāo)示，每個(gè)回路都應(yīng)有獨(dú)立的短路保護(hù)設(shè)施。 
　　1.3 等電位聯(lián)結(jié)設(shè)計(jì)方案 
　　等電位聯(lián)結(jié)是一種很有效的電氣安全系統(tǒng)，在手術(shù)室距地0.5米的柱子旁邊放置一塊等電位板，與柱內(nèi)兩根以上的主筋連接，在手術(shù)室位置高于6米的情況下，則還需要將電位端子板用銅線穿絕緣管聯(lián)結(jié)醫(yī)院的總接地體，手術(shù)室內(nèi)低于2.5米的可導(dǎo)電儀器（例如：手術(shù)床、手術(shù)燈、觀燈片、插座箱、門、窗、管道等等），則需要用6平方毫米的銅導(dǎo)線以放射形狀聯(lián)結(jié)在等電子板上。這是等電子聯(lián)結(jié)的基本要求與思路。 
　　每個(gè)手術(shù)室都應(yīng)有等電子聯(lián)結(jié)路線，這是《醫(yī)技規(guī)》所規(guī)定的要求之一。這樣做，既可以將IT系統(tǒng)的接地與隔離變壓器的接地連在一起，節(jié)省了單獨(dú)聯(lián)結(jié)所占的空間，也同時(shí)保證了手術(shù)室的安全，確保了設(shè)備獲得等電位接地、電力系統(tǒng)保護(hù)接地、防雷接地等多重接地方案的同步進(jìn)行，防止因各種內(nèi)部與外部的事故引起的電擊危險(xiǎn)。 
　　然而事實(shí)情況并不如理想的合理可行，因?yàn)槭中g(shù)室的各類設(shè)施并不能一步到位，這就給放射形狀的聯(lián)結(jié)帶來困難。此外，目前的先進(jìn)電氣醫(yī)療設(shè)備多為高頻模式，由物理原理可以得出結(jié)論：接地長(zhǎng)度越長(zhǎng)，越不利于設(shè)備的使用。因此高頻的接地應(yīng)盡可能的短，現(xiàn)在已有措施可以減少此類問題，簡(jiǎn)單的方式可以是，將6平方毫米的銅導(dǎo)線穿過塑料板沿墻埋至架空地板上，并同時(shí)與等電位接地網(wǎng)絡(luò)連接，這是一種對(duì)已建好的手術(shù)室進(jìn)行改造最方便的方式，若為新建手術(shù)室，還應(yīng)采用更為科學(xué)與合理的接線方式。 
　　醫(yī)院手術(shù)室是一個(gè)神圣不可侵犯的領(lǐng)土，醫(yī)生在里面與病人一起完成一場(chǎng)與病魔的激烈戰(zhàn)爭(zhēng)，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)直接決定了病人的命運(yùn)，因此，戰(zhàn)爭(zhēng)前的準(zhǔn)備一定是要周密與詳細(xì)的。隨著科技的發(fā)展，手術(shù)室已經(jīng)不僅僅是醫(yī)生動(dòng)刀那么簡(jiǎn)易的方式，各種先進(jìn)的醫(yī)療電氣設(shè)備使得醫(yī)生的手術(shù)得以更便捷的完成，然而電氣的安全與科學(xué)合理搭配又成為新的問題與難點(diǎn)，本文對(duì)電氣的擺放與使用都進(jìn)行了淺顯的討論與分析，里面的成果與不足，相信會(huì)在不久的將來進(jìn)行完善，醫(yī)療設(shè)備更加便利，給病人與其家屬有更多生存的希望與信心。